尼拉帕尼(Niraparib,商品名ZejulaTM)是聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)的口服小分子抑制剂,PARP抑制是治疗由DNA修复基因(如BRCA1和BRCA2)特异性畸变引起的DNA修复机制缺陷的癌症的有效策略。尼拉帕尼于2017年3月在美国获批,维持治疗复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者,这些患者对铂类化疗有完全或部分反应,推荐剂量为口服300 mg/d,直到疾病发生恶化或产生无法接受的不良反应。临床研究结果表明该药可以延长患者的无恶化生存期,为治疗卵巢癌提供了有效和可靠的治疗手段。
尼拉帕尼的突破疗效
尼拉帕尼不是第一个PARP抑制剂药物，但却是第一个无论有没有BRCA突变都能用的药，适用于已经接受过含铂类化疗药（比如顺铂，卡铂）并出现缓解的卵巢癌患者，属于维持治疗。
根据Tesaro公司公布的三期临床数据：携带BRCA突变的卵巢癌患者，经过尼拉帕尼治疗后，中位数无进展生存期从5.5个月提高到了21.0个月，疾病进展或死亡风险降低了73%；而没有BRCA突变的卵巢癌患者，中位数无进展生存期从3.9个月提高到了9.3个月，疾病进展或死亡风险可以降低55%。
尼拉帕尼niraparib（Zejula）使用说明：
尼拉帕尼（也有人称尼拉帕利）是口服胶囊，规格：90片/盒，100mg/片, 推荐剂量是300 mg/天（3片/次），每天1次有或无食物服用。
最常见不良反应：恶心、疲劳、呕吐、腹泻等。对不良反应严重者，可以考虑中断治疗，剂量减低，或给药终止。
尼拉帕尼价格：美国和香港有售，价格为十几万。
尼拉帕尼2017年已经在美国和欧洲获批上市，遗憾的是在我国还没有获批上市，但是对于国内卵巢癌患者有一个好消息传来：尼拉帕尼的仿制药已经由孟加拉珠峰制药（Everest Pharmaceuticals Ltd.）进行全球首仿，并且已经开始上市销售。
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