日常患者们说的都是pd1免疫治疗，免疫检查点抑制剂分为PD-1和PD-L1，而我们常听到的欧狄沃、可瑞达都属于针对PD-1的免疫检查点抑制剂，而针对PD-L1的免疫检查点抑制剂有哪些呢？

现阶段主要针对PD-L1的免疫检查点抑制剂有T药（阿特珠单抗，Atezolizumab）、I药（得瓦鲁单抗，Durvalumab）和B药（Avelumab，Bavencio）等。以上三种药物都尚未在国内上市。

T药（阿特珠单抗，Atezolizumab）在2016年5月获批上市，适应证为用于治疗含铂化疗期间，或之后接受含铂化疗的新辅助治疗12个月内，出现疾病进展的、局部晚期或转异性尿路上皮癌（常见的膀胱癌类型）。

但对于免疫检查点抑制剂来说，并不会仅限于一种适应证，从获批上市开始，就一直在进行临床试验研究，扩大自身的适应症。

2016年同年10月，T药被FDA加速批准用于铂类化疗耐药，以及EGFR或ALK阳性靶向治疗后疾病进展的、转移性非小细胞肺癌患者的治疗。

该加速批准主要基于2项临床试验研究：在Lancet公布的II期POPLAR临床试验研究结果显示，对于曾经接受过铂类化疗的非小细胞肺癌患者，与使用多西紫杉醇相比，阿特珠单抗能够显著延长患者的生存期，并且患者自身的临床治疗获益，与其PD-L1的表达相关，高表达的患者治疗获益更高。

而在第17届世界肺癌大会（WCLC）上公布的III期OAK研究的亚组分析显示，无论非小细胞肺癌患者的组织类型（鳞癌还是非鳞癌），对于含铂化疗失败的非小细胞肺癌患者，相比于使用多西紫杉醇，，二线使用阿特珠单抗能够带来更好的生存获益。

从2017~2019年，FDA批准了多个阿特珠单抗的相关适应证，可用于无法顺铂治疗的晚期膀胱癌患者的初始治疗；可联合贝伐单抗和化疗，用于转移性非鳞状、无EGFR或ALK突变的非小细胞肺癌的一线治疗；可联合白蛋白-紫杉醇，用于PD-L1阳性、转移性三阴性乳腺癌的一线治疗。

但研究者对于阿特珠单抗的探索并未停止，近期在Lancet Oncol公布的IMpower130 研究结果，研究评估了阿特珠单抗联合化疗，一线治疗非鳞状非小细胞肺癌的疗效和安全性，研究结果显示，阿特珠单抗联合化疗为患者带来了显著改善，特别是总生存期与无进展生存期上的改善。

I药（得瓦鲁单抗，Durvalumab）现阶段的适应症有局部晚期或转移性尿路上皮癌，以及非小细胞肺癌。当时发表于新英格兰杂志（NEJM）的PACIFIC研究中，将I药用于III期无法切除的非小细胞肺癌，参与研究患者的总生存期以及无进展生存期得到显著延长。

在今年WCLC上，还会公布I药联合化疗用于小细胞肺癌一线治疗的CASPIAN研究结果。鉴于之前免疫治疗一线用于广泛期小细胞肺癌效果欠佳，这次CASPIAN研究带来了总生存期阳性结果值得期待。

而B药（Avelumab，Bavencio）的主要适应症有转移性默克尔细胞癌以及膀胱癌。后又经批准，联合阿西替尼用于晚期肾细胞癌的一线治疗。

结合之前对于抗PD-1抗体，O药以及K药的了解，或许你在了解和想要选择免疫检查点抑制剂时，能够更加清楚，更进一步。但如果想要直接应用，仍需医生的具体指导。

如果病友想要参与肿瘤pd1相关的临床试验，可将已经上市的免疫治疗药物作为参考，相信在参与临床试验后，病友也能通过免疫治疗，得到良好的治疗获益。

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