标签：  乐伐替尼

在过去的十年中，索拉菲尼在肝癌的治疗中占据着不可替代的地位，但随着医学的发展与进步，索拉菲尼不再是一线治疗肝癌的唯一获批药物，乐伐替尼的上市给索拉菲尼带来了巨大的打击。

但随之而来的虚假宣传：“乐伐替尼可根治肝癌”的文章比比皆是，给患者造成治疗障碍的同时也严重影响了乐伐替尼的真正价值。

REFLECT研究头对头的比较了乐伐替尼与索拉菲尼的疗效。结果表明，总体疗效上乐伐替尼不劣索拉菲尼，而且患者手足皮肤反应小，生活质量好。乙肝病毒背景的肝癌亚组显示：乐伐替尼更适合乙肝高发的亚洲地区肝癌患者。不过肝癌既是局部疾病，又是全身性疾病，任何单一疗法都无法根治肿瘤。所以，乐伐替尼也不能治好肝癌！

手术是肝癌的首选治疗方法，介入和全身系统治疗是手术治疗的左膀右臂。肝癌治疗越来越强调多学科综合治疗，包括局部治疗联合全身治疗如靶向药物、免疫治疗等。而以乐伐替尼为基础的联合治疗很可能得到更好的疗效。在全程管理方面，患者在高危术后复发风险患者应积极采取预防复发的策略，如经导管动脉栓塞化疗、靶向治疗及免疫治疗等，同时应合理布局晚期患者的一、二线用药，最大程度提高患者生活质量，延长生存期。

2018年ASCO会议报道的TACTICS研究显示出乐伐替尼联合TACE治疗带来明显获益，联合治疗组PFS为25.2个月，单独TACE组13.5个月，及早联合，获益更多。

在2019年AACR大会上，一项关于帕博利珠单抗（K药）联合乐伐替尼，治疗不可切除肝细胞癌的安全性和疗效的研究发布了更新报道，联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的控制率，且安全性良好。

由此可见，乐伐替尼可有效提高患者的有效率和病情的控制率，但是不能根治肝癌。

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