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厄洛替尼一线治疗晚期EGFR突变NSCLC中位PFS达13.7个月,奠定了厄洛替尼在一线治疗EGFR突变型NSCLC患者的重要地位。厄洛替尼一线治疗中PFS优于其他TKI、且能有效防控脑转移的药品，根据各大指南及相关循证证据，在临床中厄洛替尼【点击咨询】将作为一线首选治疗。

厄洛替尼联合贝伐单抗与奥西替尼的合理用药顺序也将使患者获得更大的益处。使用厄洛替尼治疗的肺癌患者，那厄洛替尼联用贝伐珠单抗治疗后，对服药后的副作用有不良影响吗？

据研究者所知，这是比较贝伐珠单抗+厄洛替尼vs厄洛替尼单药用于NSCLC患者有效性的首项多中心3期研究。研究者预先计划的中期分析显示，与厄洛替尼单药组患者相比，厄洛替尼+贝伐珠单抗组患者的中位无进展生存期显著改善，且各类患者广泛有效。

在二者联用的相关研究中，对于其在肺癌在治疗中的安全性报道一致，贝伐珠单抗+厄洛替尼组和厄洛替尼组的发生率分别是18.5% vs 3.3%、8.3% vs 0，均在预期范围之内。贝伐珠单抗的加入确实会带来一些药物特有的不良反应，如蛋白尿、高血压等，CTONG1509研究并未出现预期外的不良反应。

临床三期试验ATLAS为对象,通过马尔科夫模型模拟10年,以增量成本-效用为产出,估算两种治疗方案的合理性。结果表明,联用方案为最佳方案,增量成本-效用为$70 962.53/QALY,该值明显高于我国3倍人均GDP,说明联用方案不具有成本-效用性。

一元敏感度分析表明,改变各因素对结果无影响,而概率敏感度分析表明,成本及效用概率敏感度分布呈正太分布,说明结果的稳定性。结果显示,贝伐珠单抗单用方案为最佳治疗方案。

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