色瑞替尼(Ceritinib)是第二代非小细胞肺癌靶向药物,主要治疗对克唑替尼产生耐药(肿瘤进展,或者治疗不耐受)的渐变性淋巴瘤激酶(ALK)—阳性转移的非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,色瑞替尼为胶囊药剂,口服给药。那么,患者服用色瑞替尼期间要注意什么呢?
1、严重和持续胃肠道毒性:38%患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量。如止吐药或止泻药无反应,应不给药,然后减低色瑞替尼的剂量。
2、肝毒性:色瑞替尼可能致肝毒性。至少每月检查肝功能。如产生肝毒性不给药然后减低剂量,或永久终止色瑞替尼。
3、间质性肺疾病(ILD)/肺炎:在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止使用色瑞替尼。
4、QT间期延长:色瑞替尼可能致QTc间期延长。检查心电图和电解质 ,患者有充血性心脏衰竭,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量,或永久终止。
5、 高血糖:色瑞替尼可能致高血糖。监测葡萄糖,优化抗高血糖药物。如患者发生持续性高血糖不给药然后减低剂量,或永久终止色瑞替尼。
6、心动过缓:色瑞替尼可能致心动过缓。定期监视心率和血压。不给药然后减低剂量,或永久终止。
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