EGFR是一种常见的非小细胞肺癌患者的突变，患者往往会选择一代或者二代的肺癌靶向药进行治疗，但是药物总是存在着耐药。在使用一二代靶向药耐药的患者中，有大约一半的人是产生了T790M突变，这个时候就可以使用奥西替尼进行治疗。但是奥西替尼也是不可避免的会产生耐药，等到奥西替尼耐药后我们应该怎么办？
目前根据临床统计，奥西替尼一线治疗和二线治疗产生的耐药机制有一些差别，除了共同产生的耐药原因EGFR突变、C797S突变、MRT扩增、细胞周期基因变异、HER2扩增、PIK3CA突变、癌基因融合和BRAF V600E。除了以上这些外，把奥西替尼作为一线治疗药物产横的耐药原因还有一个KRAS突变，作为二线治疗药物的耐药原因还有一个PIK3CA扩增。总的来说耐药产生的原因有很多，那么患者应该怎样应对呢？
根据指南的推荐，那些曾经接受奥西替尼治疗后产生耐药的话，在检测后发现患者二一九保持T790M突变的话，可以继续坚持使用奥西替尼进行治疗；如果肺癌患者已经产生转移的话就可以停止使用奥西替尼进行治疗，换成其他的全身性的治疗；如果那些在耐药后依然呈现出孤立性进展的患者，可以继续使用奥西替尼治疗，但是需要配合一些其他的局部治疗来进行控制。奥西替尼耐药后还可以有很多其他的治疗手段，但是还是要根据患者的具体情况来定、因人而异。
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