
肺癌是发病率及死亡率很高的恶性肿瘤,主要原因为早期诊断难度较大,确诊时多为中晚期并已经发生远处转移,错过了最佳手术时机,而且经治疗后易局部复发。非小细胞肺癌(NSCLC)多发生远处转移,脑为常见部位之一,5%-10%的NSCLC患者可出现脑转移,并且20%的肺癌患者在首次确诊时已出现脑转移。
靶向药物的快速发展和DNA分子测序等分子生物学技术研究的深入,提高了肺癌患者治疗水平和生存率。靶向药物治疗的精准体现在分子水平上对某个明确致癌靶点进行针对性药物治疗,准确结合靶位点致使癌细胞死亡,同时对癌周的细胞及器官无影响。
第三代EGFR-TKI药物奥希替尼治疗,该药被推荐作为EGFR突变型NSCLC的一线治疗方案,显示出较好的疗效,在治疗EGFR突变型NSCLC方面显示出优于标准EGFR-TKI治疗的疗效,可阻止肿瘤转移及生长,从而使得肿瘤细胞凋亡,对预后起重要作用。
一项III期临床试验提示有T790M突变患者使用奥希替尼较单纯化疗可明显延长PFS(其中奥希替尼组为10.1个月,化疗组为4.4个月),并且奥希替尼组客观缓解率(ORR)为57%-66%。此外AURAII期临床研究(AURA扩展研究和AURA2)同样展示了411例患者既往行EGFR-TKI治疗后耐药,再次检测有EGFRT790M突变服用奥希替尼有较好疗效,ORR为59%。一些临床试验证实奥希替尼能很好的控制T790M突变的脑转移病灶。
奥希替尼的出现为走入绝境的肿瘤患者带来光明,对于靶向药物的临床应用研究仍在进行,期待未来有更多的振奋人心的结果公布。
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