
患者提问:怀孕以后检查出丙肝,应该怎么办?
丙肝又名HCV,病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。
丙肝病毒具备传染性,母婴传播是其中的一个途径。抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%。若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
也正因如此,首先,当决定备孕的时候,准妈妈们一定要在孕前做好肝功能检查,在肝功能检查正常的情况下,再开始备孕的打算。如果肝功能显示异常,应当先进行丙肝治疗,否则很有可能对母子生命都造成威胁。
当孕妇是丙肝病毒携带者或丙肝患者的时候,可以仿照乙肝,在怀孕的第7、8、9三个月各注射一针丙种球蛋白,产生抗体来结合丙肝病毒,这属于被动免疫;分娩时提倡剖宫产,减少血液传染机会。
意见建议:出生后为避免被传染,也要注意不可有过于亲密的接触,使用物品要隔离,常消毒,注意个人卫生。由于孕妇体内有病毒的存在,最好不要母乳喂养。
若婴儿已经确定感染丙肝,也无需惊慌,因为年龄太小无法接受丙肝的治疗,需要在医院做定期体检,当年满12岁以后再进行正规治疗。
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