
吉非替尼的副作用
吉非替尼最常见的副作用是腹泻和皮疹,其它有肝功能受损、恶心、呕吐等,但大多数程度轻微,经对症处理后能缓解。副作用通常只可能在服药初期出现,随着继续服药时间的延长副作用症状也会逐步缓解。另外,在极少数病人中服用吉非替尼可能出现间质性肺炎,需要立即住院治疗。建议患者在服药初期在肿瘤专科住院观察,待病情稳定后可返家服药,但仍应定期到医院随诊。
吉非替尼的耐药说明
患者服用吉非替尼开始起效以后癌细胞的生长和扩散会得到控制和缓解,病灶肿瘤由不再继续明显长大逐步出现缩小的现象,坚持服用吉非替尼可以使对病情的控制得到进一步的巩固和深化,可以说病情的控制是靠持续服用吉非替尼等靶向药物在维持,但如果在一段时间后病情突然重新出现反复,即肿瘤又开始出现增长或发生新的扩散转移就基本可以判定是出现了耐药性,因为耐药性的出现就意味着药物已经对该患者失去作用了。
吉非替尼的耐药性理论上是在服药6-8个月以后可能出现,但也因人而异。通常来说服用10个月—12个月产生耐药性的患者居多,但也有个别患者服药四五个月就产生了耐药,目前我们所接触过的患者中最长时间的是服用吉非替尼两年零六个月仍然没有产生耐药性。所以说耐药性出现的早晚与患者自身的身体机能和病情特性有密切的关系。
患者产生耐药后怎么办?
患者一旦对吉非替尼产生耐药性,也就意味着吉非替尼已经对该患者失去了疗效,主要表现为病情出现反复,肿瘤重新出现增长或发生新的扩散转移。临床中在吉非替尼产生耐药性以后普遍应用的继续治疗方案有两个:
(1)改服药效相对更强一些的厄洛替尼。厄洛替尼与吉非替尼一样都是针对非小细胞性肺癌的分子靶向药物,其药效较吉非替尼更强一些,可以作为吉非替尼的后续治疗药物,临床中也可见到明显的疗效,但也是因人而异,且厄洛替尼能够继续维持多久目前还没有准确的结论,通常也就是几个月的时间。
(2)如果患者的身体条件允许的话可以考虑在征求医生的建议后再进行化疗,通常也可以收到明显的疗效,使得病情重新得到一定的控制。
注:很多患者朋友向我询问改服厄洛替尼也失效后或再次进行化疗也失效后再重新服用吉非替尼会不会有效果?这个答案应该基本是肯定的,厄洛替尼和再次化疗也失去效用后那么再服吉非替尼也就没什么意义了。
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