原发性肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤，可对人群健康产生严重的影响。肝癌起病隐匿，很多患者一经发现已经进展到晚期，哪些检查可以用来诊断或辅助诊断原发性肝癌呢？我们将从血清标记物和影像学检查两方面进行讲述。

血清标记物检测

甲胎蛋白（AFP）测定

此方法对诊断原发性肝癌有一定的特异性，如果用放射免疫方法对血清AFP进行测定，出现持续的AFP≥400μg/L，同时排除活动性肝病、妊娠等情况，可考虑肝癌的诊断。但需要注意的是，AFP检测阴性并不能高枕无忧，因为并不是所有的肝癌患者都有血清AFP的升高，临床上30%左右的肝癌病人可显示AFP阴性，如果怀疑肝癌，应做其他检查。

血清铁蛋白

临床研究表明，血清铁蛋白的浓度与肝细胞的损伤程度、肝肿瘤的大小、是否存在肝硬化有关，临床上可将此项检测与甲胎蛋白连用，增强原发性肝癌早期诊断率。

血液酶学检查

有些肝癌患者可存在一定程度的血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶等血液酶的升高，但这些指标缺乏特异性。

影像学检测

超声检查

超声检查是诊断原发性肝癌的主要手段之一，因其操作简单、无创、无辐射、价格相对较低等优点，已成为目前检查肝癌的首选方法。可显示肿瘤的大小、形态、所在部位等情况，诊断率可达到90%以上，但对直径小于1厘米的肿瘤难以分辨。

CT和核磁共振检查

CT和核磁共振检查具有较好的分辨率，能够发现较小的肿瘤，但由于价格昂贵，且对人体有一定的影响，因此一般先进行B超检测，发现问题再进行CT或核磁共振进行复查或进一步的鉴定。

肝穿刺活组织检查

可在B超引导下进行肝穿刺活组织检查，有助于提高肝癌患者的诊断阳性率，但由于此项检查属于创伤性检查，只有在经过各种检查仍不能确诊，但又高度怀疑的患者。但也应该注意，少数患者活检也无法找到癌细胞，应该将检查与临床症状相结合进行诊断。

绘佳医疗提醒，如果通过各种症状或体征怀疑肝癌的患者，可进行如上的检查，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

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