丙肝是由于感染了丙肝病毒而导致的病毒性肝炎,与乙肝的传播途径类似,丙肝也可以通过母婴垂直传播而感染病毒。虽然丙肝可以治愈,大量研究也提示患有丙肝的女性可先治愈丙肝后再怀孕,但还是有一部分女性在妊娠期携带丙肝病毒,并分娩。那么这些丙肝孕妇在分娩后应该注意什么呢?
首先,妊娠女性在分娩后,应接受抗HCV治疗,目前,应用最广泛的丙肝治疗方案为口服直接抗病毒药物,但目前尚缺乏DAA在哺乳期丙肝患者中的临床应用数据,缺乏必要的安全性信息,而有关是否可以进行母乳喂养等方面,存在着较大的争议。
其次,由于目前对HCV RNA阳性的女性分娩出来的新生儿,尚无有效的接种疫苗,因此,应在分娩后进行HCV RNA的检测,明确新生儿是否受到了HCV垂直感染。绘佳医疗医学专员通过文献查阅发现,有研究表明产后新生儿病毒血症可能为一过性,在新生儿期HCV RNA阳性的新生儿,有些可在婴儿期转阴。因此,应在婴儿出生时、出生后2个月、6个月、18个月、24个月分别进行HCV RNA的检测,如果发现HCV感染持续阳性,应接受长期的随访,一般认为丙肝在婴幼儿期及儿童期发展较慢,可对患儿严密观察,不予治疗,等到患儿长大后再进行治疗,或到患儿发展为有明显纤维化时再开始治疗。
因此,绘佳医疗提醒丙肝分娩后的女性,应在积极治疗自身丙肝的同时,对新生儿及其后的婴儿期进行严密的随访检测,不能仅凭一次HCV RNA检测的结果就妄下结论。
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