黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。
皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位（约占6.8%~20%）。好发于成人，皮肤白皙的白种人发病率高，而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低，极少见于儿童。部分患者有家族性多发现象。
2013年5月29日，FDA批准达拉非尼作为单药治疗BRAFV600E突变的不可切除或转移黑色素瘤患者。由于肿瘤进展的潜在风险，达拉非尼没有被批准用于治疗野生型黑素瘤的患者。与此同时，FDA批准了THxID BRAF检测(美国梅里埃公司)检测BRAFV600E突变。但是不管是什么靶向药总会耐药，因为个人的体质不同，所以耐药的时间也不相同，那么达拉非尼耐药后怎么办呢？
临床研究显示，达拉非尼的部分有效率约达91%，5个月内极少出现耐药，5月后患者明显感觉症状加重，应考虑耐药。
达拉非尼耐药后，需要重新进行ct检测，可选其他免疫治疗药物，如：纳武单抗或派姆单抗单药治疗或纳武单抗+伊匹单抗联合治疗；达拉非尼耐药后，可选其他联合治疗药物，如可尝试维罗非尼+卡比替尼等。
患者们在服用达拉非尼之前可以先咨询主治医师，做好发生达拉非尼耐药的准备，如果患者们在服用达拉非尼期间出现耐药，切记不可自行增减剂量，以免造成不必要的伤害。
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