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两年前，小刘因为有溢乳感，就去医院做检查。医生给她检查了一下，有点见怪不怪地说，“断奶两三年溢乳很正常。”最后医生为了谨慎起见，还是给小刘做了一个B超。

这一做，谁也没有想到，结果显示右侧乳房有个低回声不规则的结节，让她去找门诊大夫进一步确诊。小刘说，拿着那个B超结果知道不好，她腿软心慌地挪到大夫那里，而大夫呢，看到报告的一瞬间，神情立马严肃起来，“不太好，你再去做个钼靶看看。”

小刘说，那一瞬间，天旋地转，心跳加速，手脚发抖，大脑一片空白……她不知道那天她是怎么回家的。她说，她脑子里无数次地对话，如果真的是癌症，我的孩子该怎么办？

那几天，度日如年， 不断地在网上查，概率到底是多少，到底这种分级有没有不是癌的案例发生。无数次在心里呐喊，为什么是我，为什么我要面对这个现实，她说，不能想到孩子，一想就忍不住哭，之后的之后，就是一系列检查，各种ct、加强ct、核磁共振、骨扫描，是乳腺癌。在医生的指导下小刘开始使用来那替尼治疗，很多患者和小刘有一样的困惑来那替尼是什么药？来那替尼有什么常见的副作用？

来那替尼是一种口服、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂。它是全球唯一获批在曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌后进行强化辅助治疗的产品，用以减少疾病复发的风险。适用人群为完成标准曲妥珠单抗辅助治疗疾病未进展但存在高危因素的患者。

2017年7月被美国FDA批准上市的来那替尼正是急需新的治疗手段，用于降低早期HER2阳性乳腺癌复发风险。来那替尼作用靶点广泛而特异，可靶向作用于HER1/HER2/HER4，是目前HER2药物中靶点最为广泛的一类药物，在曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼耐药后仍可以考虑来那替尼为主的治疗。

来那替尼最常见的不良反应（＞5%）包括：腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲降低、痉挛、消化不良、AST或ALT增高，指甲疾病，皮肤干燥，腹胀，体重减轻，泌尿道感染。

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