标签：  泊马度胺

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性疾病，特征是骨髓中克隆性浆细胞恶性增生，绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)的分泌，导致相关器官或组织损伤，常见临床表现是骨骼损害、贫血、肾功能损害、高钙血症、感染等。多发性骨髓瘤多发于中、老年人，男性多于女性，目前仍无法治愈。

泊马度胺是第三代免疫调节剂，能增强T细胞和自然杀伤（NK）细胞介导免疫、调节多种细胞因子的产生，还可以抑制造血肿瘤细胞的增殖，适用于既往已接受至少两种治疗（包括来那度胺和硼替佐米），且被证实疾病进展或末次治疗完成60天内的多发性骨髓瘤患者。作为迄今为止活性最强的免疫调节药物，泊马度有什么常见的副作用呢？

1、感染：由于白细胞下降很难抵抗感染;患者可能会有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、小便痛或觉得冷并且发抖等感染的症状。

2、胃肠毒性：一般表现为恶心，腹泻，便秘和呕吐的患者可能需要使用止吐药或止泻药或液体替代物。

3、中性粒细胞减少：在使用泊马度胺期间应监测血液学毒性的患者，尤其是中性粒细胞减少症患者，中性粒细胞减少症是泊马度胺治疗期间最常见的。若出现中性粒细胞减少时，应用粒细胞集落刺激因子/GCSF或粒一单核细胞集落刺激因子/GMCSF预防及治疗粒细胞减少，必要时考虑输注粒细胞治疗粒细胞缺乏症。中性粒细胞减少患者可以选择高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。

4、肝毒性：包括致命的肝功能衰竭，需每个月进行肝功能的监测。

5、超敏反应：可能出现神经性水肿及重度皮肤反应，若发病则停止给药。

6、血液学毒性：3/4级中性粒细胞减少最常见。监测患者血液学毒性，尤其是中性粒细胞减少。

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