
乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤,而中国乳腺癌的形势更为严峻,每年新发10个患者就有1个被确诊为晚期,晚期乳腺癌患者的总体中位生存期仅有2-3年,5年生存率仅约20%;此外,在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者中,也有30-40%会发展为晚期乳腺癌,晚期乳腺癌患者迫切需要创新的治疗方案,因此帕博西尼的横空出世给广大乳腺癌患者带来了生存的希望。
帕博西尼是一种口服的细胞周期素依赖性激酶4、6的抑制,主要通过调节细胞周期发挥作用。帕博西尼主要通过抑制CDK4/6活性来阻止细胞由G到S期进而抑制DNA的合成,联合曲唑可将乳腺癌的中位无疾病生存期(PFS)大幅度提高。
2013年4月,FDA授予帕博西尼转移性乳腺癌突破性,2014年获得了上市优先审评资格,2015年获得FDA批准 ER+/HER2- 绝经后晚期乳腺癌,成为了首个CDKs抑制剂。帕博西尼经过了重重实验的考验,药效是大家有目共睹的,但是有很多患者不了解帕博西尼有什么副作用。
1、腹泻:(1)遵医嘱口服必奇或易蒙停片剂。必要时可采取静脉营养支持处理。(2)患者应注意清淡饮食,少食多餐,低脂饮食,每天饮用﹥1000ml的温开水,停服含乳糖的食品及药品,保持肛周皮肤清洁。
2、血小板减少:定期监测血小板计数,必要时输注成分血。
3、恶心、呕吐:进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。
4、口腔炎:(1)保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;(2)口服维生素C和维生素B2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。(3)口腔局部溃疡可用溃疡散。
服用帕博西尼可能产生的严重不良反应:中性粒细胞减少症:常合并感染。
1、升中性粒细胞数治疗:可服用维生素B6、非格司亭。
2、 治疗感染相关症状;
3、对于中性粒细胞数严重减少者,出现发热应立即住院治疗。
4、对于严重感染患者,还可给予中性粒细胞输注。
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