
卵巢癌筛查的假阳性率高,因此无症状女性不推荐做卵巢癌筛查,所以卵巢癌往往在扩散到骨盆和腹部后才被发现,大大增加晚期卵巢癌的治疗难度。截至目前,卵巢癌的病因并不十分明确,但BRCA基因突变毫无疑问是一个重要因素。BRCA突变有多可怕?那是吓得女星安吉丽娜·朱莉先后切除了双侧乳腺、卵巢和输卵管的罪魁祸首。
其实在抑癌界还有一位“大佬”多聚ADP-核糖聚合酶(PARP),本来呢,BRCA突变后还指望着PARP顶用一下,风骚的是,BRCA的突变顺带“策反”PARP跑到敌方阵营,两个“军医”都帮着敌方强化后援,这还咋整?但是,山重水复疑无路,柳暗花明又一村。PARP抑制剂出现了,它的作用机制是抑制PARP蛋白的功能。
常见的PARP抑制剂有奥拉帕尼,尼拉帕尼等,今天的主角是尼拉帕尼。NOVA研究证明了尼拉帕尼对铂类敏感卵巢癌二线治疗的有效性,在BRCA突变患者中效果尤其突出,非BRCA突变患者也能获益。
2018年12月12日,PARP抑制剂尼拉帕尼作为对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜卵巢癌成人患者维持治疗的新药上市申请已获国家药品监督管理局受理。
尼拉帕尼也已在香港地区正式上市,成为香港首个获批用于所有铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗,而无论BRCA 是否突变的 PARP 抑制剂。尼拉帕尼在香港获批上市也使得中国香港成为继美国和欧洲之后,全球第三、亚太第一个批准这款创新肿瘤靶向药物的地区,尼拉帕尼的上市为晚期卵巢癌患者的临床治疗带来了新的突破。
尼拉帕尼对于我们国内的卵巢癌患者来说有着非常不错的治疗效果,往往是我们晚期复发的卵巢癌患者最常使用的治疗方案。但是对于我们国内的患者来说,尼拉帕尼更像是一把双刃剑,使用不当可能会造成一些严重的副作用出现,那么尼拉帕尼有什么副作用呢?
1、高血压:治疗期间应监控高血压,如果高血压出现不能控制,则可以考虑中断尼拉帕尼治疗。
2、便秘:患者可以多喝水,多吃一些水果蔬菜,吃一些易消化的食物。
3、恶心呕吐:出现恶心、呕吐等症状,患者的日常饮食以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣,生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物。
4、腹泻腹痛:如果腹痛腹泻1-2 次,患者不需要特别处理,如出现3次以上,患者可以在餐前服用止泻药。
5、疲劳乏力:休息时间要充足,另外患者可以通过做一些运动,如短途散步,增强体质消除疲劳。
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