标签：  来那度胺

很多时候，我们往往并不把腰疼当回事儿，只觉得是劳累所致。也有很多人到了老年之后，会经常说自己腰疼。这种腰疼，主要是长期保持一个姿势而导致的腰部劳损，损伤了腰部肌肉和韧带的延展性，导致乳酸堆积，造成的腰部肌肉酸痛。多运动和间歇性活动身体，就会有所改善。

但是有一种腰疼不平常，可能是癌症的信号，很多人忽视腰疼的症状，造成这个癌症一发现就是晚期，不容易治愈。这种腰疼，会引起多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞病，这种细胞会一直生长分裂，伤害健康的细胞。而且会损害身体免疫力，造成身体容易被细菌感染反复发作。多发性骨髓瘤虽然名字不是经常听说，但是症状很常见，在血液肿瘤里面淋巴瘤的发病率排第一，多发性骨髓瘤就是第二。

来那度胺是由美国新基公司研发的新一代的免疫调节剂，被广泛应用于淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性髓系白血病等疾病，是目前国内外治疗多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征的常用药物。

来那度胺具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤的双重特性。2008年正式通过FDA的批准用于治疗多发性骨髓瘤，来那度胺于2013年也在国内正式上市，其他免疫调节剂相比，来那度胺具有更强的血管生成抑制和免疫调节作用，那么这么有效的来那度胺有什么副作用呢？

1、嗜中性粒细胞减少和血小板减少：该类血液毒性的不良反应发生具有剂量相关性，可通过降低剂量预防或降低风险；在发生不良反应后，患者可能需要中断用药或降低剂量，或使用血液制品或生长因子。

2、皮疹：皮疹的发生与来那度胺的剂量高低无关，与是否合用地塞米松也无相关性。皮疹常常为自限性，可局部应用甾体类激素或抗组胺药(如氯雷他定、氯苯那敏等)。程度严重时，应停药直至皮肤事件得到缓解，而后降低剂量至50%。

3、感染：对高危患者可考虑在化疗的初始2~3个月或在给予类固醇的同时给予口服抗生素预防。

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