标签：  布格替尼

靶向治疗使驱动基因型肺癌逐渐成为临床可控慢性疾病，相比化疗时代，提升了晚期NSCLC患者的生存时间，使晚期转移性肺癌患者的中位生存期提升至23〜27个月，5年生存率由5%提升至14.6%。

作为发病率与死亡率都排在全球首位的癌种，近两年，肺癌新药的进展和获批都呈现井喷状态，预计今年将有五款新药获批上市，而就在前两天，两大重磅抗癌新药LOXO-292和卡马替尼接连提前获批上市。不得不说，这是一个充满希望和奇迹的时代。那么这些获批的新药究竟适合哪些患者，肺癌领域还有哪些最新的进展？

对于确定为ALK阳性的患者是幸运的，因为针对ALK的靶向药有效率超高，副作用不大，一不注意肿瘤就给“吃没了”。因此，ALK突变被称为“钻石突变”，虽然仅有5%，但可用的靶向药却很多，显着增加了治疗机会，ALK最常见的融合伴侣是ALK-EML4（棘皮类微管相关样蛋白4）。它更容易出现在既往少量 / 无吸烟史和年轻的患者身上。

针对这一突变位点的最早上市的药物为2011年获得FDA批准的克唑替尼，对比化疗，克唑替尼可以使ALK（+）的非小细胞肺癌患者中位无进展生存期延长近5个月。目前，已有五款ALK-TKI获批，一代更比一代强。最新上市的劳拉替尼能够克服所有已知的ALK抗性突变，抑制克唑替尼耐药的9种突变，对二代TKI药物耐药后仍有较高的有效性。同时劳拉替尼也具有较强的血脑屏障透过能力，入脑效果较强，特别适合对其他ALK耐药的晚期NSCLC患者。此外，ALK一线治疗也即将迎来新疗法。

虽然，布格替尼的适应症是一代ALK靶向药克唑替尼耐药后的选择，即二线治疗。可研究发现，无论是总生存期、中位生存期、疾病无进展期和对脑转移的疗效，布格替尼均优于现在现在的ALK肺癌一线治疗（确诊之后的首选治疗方案）。布格替尼有望取代克唑替尼的一线治疗地位。

在服用布格替尼之前，患者需要告知医生所有的检查结果，包括肺部病症或者呼吸问题、高血压、心动过缓以及任何视力问题，是否有过胰腺炎、糖尿病等。在怀孕与计划怀孕期间，布格替尼可能会伤害到未出生的婴儿，如果患者想要服用布格替尼，那么需要立即告知医生。

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