
近日,香港著名演员“达叔”吴孟达以及近年崛起的音乐怪才赵英俊,都因肝癌离世。他们的离世令众人惋惜不已,同时再次向大家敲响了健康的警钟。为何肝癌往往一查出来就是晚期?肝癌有哪些治疗方法?
常被“晚发现”的肝癌其实并不是一类大家陌生的疾病。肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。顾名思义,原发性肝癌就是肝脏自己产生的,而转移性肝癌就是其他部位肿瘤转移到肝上的。
我国是肝细胞癌的发病大国,占据全球肝细胞癌新患病例数的一半以上。在十余年前,肝细胞癌基本就是原发性肝癌的代名词。发病率高的根本原因就是乙肝患者较多,至少十分之一的人群是乙肝病毒携带者。
同时,我国也是“酒文化”大国,在潇洒的推杯换盏中,也加速了乙肝病毒对于人体的侵蚀。说得通俗一点,可以理解为“乙肝配酒,说走就走”。在80年代乙肝疫苗的大规模普及之后,乙肝病毒携带率大幅下降,伴随而来的就是近年来肝细胞癌发病的逐步下降。
近年来肝细胞癌治疗方面的突破层出不穷,各种新药的不断研发上市;以外科治疗为核心的综合治疗,包括介入,射频,靶向、免疫治疗等等,为肝细胞癌的治疗增加了许多可能性。
索拉非尼是一种口服活性多激酶抑制剂,是治疗晚期肝癌的靶向药物,索拉非尼单药不仅延长了晚期肝癌患者疾病进展时间,还延长了患者的总生存期。而且索拉非尼在患者中通常耐受良好,很少有患者因严重副作用终止治疗。因此,索拉非尼代表了晚期肝细胞癌治疗的重要进展,并且是该病症的新标准治疗方法。
根据两项随机,双盲,安慰剂对照,多中心的结果,每日两次口服索拉非尼400 mg的单药治疗延长了中位总生存期并延迟了晚期肝细胞癌患者的中位进展时间。在任一试验中,索拉非尼和安慰剂接受者在症状进展的中位时间内没有显着差异。
根据非比较试验的结果,索拉非尼加替加氟/尿嘧啶或丝裂霉素的联合治疗也显示出晚期肝细胞癌的潜力。晚期肝细胞癌患者口服索拉非尼的单药治疗通常耐受良好,具有可控的不良反应; 腹泻和手足皮肤反应一直是临床试验中最常见的药物相关不良事件。
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