《2015中国癌症报告》显示,男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。据卫计委癌症登记中心资料显示,每年新增肺癌患者有60多万,死于肺癌的患者有50多万。与此同时,肺癌的死亡率逐年上升,形势严峻。
肺癌主要有非小细胞肺癌、小细胞肺癌和肺类癌肿瘤三类。大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,向肺周围以及中央生长,少数肺癌起源于肺泡,沿支气管壁向其它部位蔓延。肺癌细胞不局限于肺部,肺癌晚期常出现肺癌转移,癌细胞进入毛细血管,随血液循环转移至全身各处,如肝脏、骨髂、脑部等器官。
由于非小细胞肺癌的治疗效果并不是很理想,很多人会选择化疗进行治疗,但是,化疗的效果并不理想,或者很多人对化疗无法耐受或治疗失败。这个时候,我们就可以选择吉非替尼等靶向药物进行治疗。
作为一种口服酪氨酸激酶的受体抑制剂,吉非替尼的作用靶点是细胞内的表皮生长因子受体,在细胞信号的传导通路则可启动细胞增殖与血管生成等反应,从而引起肿瘤细胞的生长。那么什么样的肺癌患者更适合用吉非替尼呢?
研究选择了30例肺癌患者,其中有16例患者为肺腺癌,这些患者均为肺癌晚期,且曾经接受过化疗方案。这些患者均服用吉非替尼250mg/d,持续到病情出现进展或出现不可耐受的毒副作用。
研究结果显示,在用药后,共有21位患者有症状的改善,患者症状改善的中位时间位8天,主要的改善表现包括,气急改善、咳嗽减轻及疼痛减轻。在这些患者中,完全缓解2例,部分缓解11例,疾病稳定9例,有效率为40%。
在对这些患者的疗效进行的单因素分析显示,影响无肿瘤进展生存时间的因素主要包括:治疗效力,腺癌及行为状态评分,多因素分析显示,腺癌是具有统计学意义的唯一预测因子。
由此我们可以看出,对于化疗无法控制的晚期非小细胞肺癌患者,可选用吉非替尼进行治疗,效果明显,安全性比较高,其把向人群为肺腺癌患者,对肺腺癌患者的治疗效果更好。
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