虽然药物存在副作用,但也无需“谈虎色变”、讳疾忌医,药物的副作用是可以预知的,且可以设法纠正的。同样,服用抗癌靶向药的患者也会存在一定程度的副作用,而且同一种靶向药物在不同的患者身上产生的副作用也可能不同。有的患者有可能只是轻微的皮肤瘙痒,而有的患者会出现恶心、呕吐,甚至严重的可能会造成器官衰竭。所以患者选择靶向药物治疗之前一定要和主治医生做好足够的交流,自己也要对所服用的靶向药副作用充分了解。
乐伐替尼用于治疗某种类型的甲状腺癌,这种癌症已经复发或扩散到身体的其他部位,不能用放射性碘治疗。乐伐替尼也与依维莫司一起用于治疗以前接受过另一种化疗药物治疗的人的肾细胞癌,也用于治疗肝细胞癌,不能用手术治疗。
乐伐替尼跟比索拉非尼,乐伐替尼中位总生存期为13.6个月、中位疾病进展期为7.3个月、中位影像学疾病进展期为7.4个月。乐伐替尼口服之后吸收速度很快,通常在服药后1-4小时内达到最高血浆药物浓度。食物并不会影响药物的吸收程度,但是会减缓吸收速度。当与食物同服时,血浆药物浓度峰值会延迟2小时左右。
轻度不良反应的应对措施:
(1)腹泻:
① 腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等,同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。
② 若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。
(2)皮疹:
① 穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂。
② 轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(或比亚芬或者维生素B6软膏,嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。
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