
AML是成人最常见的白血病亚型,据2018年发布的癌症统计报告显示,我国新诊断白血病患者数约为8.26万人,其中AML占51.7%,由此可推算出,我国每年新诊断AML患者数超过4万人。
而可用于此累白血病治疗的维奈托克是一种口服的B淋巴瘤因子-2(BCL-2)抑制剂,BCL-2在凋亡(程序性死亡)中发挥重要作用,可阻止一些(包括淋巴)的凋亡,并且在某些类型癌症中过度表达,与耐药性的形成相关。旨在选择性抑制BCL-2的功能,恢复的通讯系统,让癌自我毁灭,达到抗肿瘤的目的。那么维奈托克治疗效果怎么样?维奈托克副作用有哪些呢?
治疗效果方面,2020第62届美国血液学会(ASH)年会上公布了II期CAPTIVATE(PCYC-1142)研究的新数据。该研究在164例年龄18-70岁、先前没有接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小细胞淋巴瘤(SLL)患者中开展,评估维奈托克联合依布替尼用于一线治疗的疗效和安全性。研究结果显示维奈托克联合BTK抑制剂方案实现了深度缓解,在所有治疗的患者中,30个月PFS率约为95%。
副作用方面,有研究显示服用维奈托克最常见的副作用:≥3级的不良反应为发热性中性粒细胞减少(42%)、血小板减少(38%)以及白细胞减少(34%)。最常见的非血液学不良事件为恶心(70%)、腹泻(49%)、低钾血症(48%)和疲劳(43%)。
而目前临床上,血液科医生对血液学毒性的处理经验已颇为丰富,对于血象明显下降的患者,可以通过缩短单个疗程(28天改成21天)来管理,如血象仍恢复不佳,也可适当延迟治疗周期。对于胃肠道反应对症处理即可。另外,经临床研究证实,维奈托克联合阿扎胞苷治疗不适合接受强诱导化疗的AML,安全性良好,除中性粒细胞减少性发热的发生率略高于阿扎胞苷单药外,其他均无统计学差异。
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