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作为一种酪氨酸激酶抑制剂，尼达尼布是目前唯一获批用于治疗SSc-ILD和特发性肺纤维化（IPF）的靶向抗纤维化药物，其通过抑制细胞膜PDGFR、FGFR、VEGFR胞内段的酪氨酸激酶，阻断上述生长因子相关的信号通路，抑制成纤维细胞的增殖、迁移和分化，进而抑制胶原纤维的沉积，延缓肺纤维化进程。

纵然有多项研究证实了其安全性和有效性，但是在用药期间也要了解尼达尼布副作用有哪些？

有关于尼达尼布的副作用，专家总结，服用尼达尼布的副作用包括腹泻(62%)、恶心(24%)、腹痛(15%)、肝酶升高(14%)、呕吐(12%)、食欲下降(11%)、体重减轻(10%)、头痛(8%)和高血压(5%)。如果患者发生与药物有关的不良事件，可以决定暂时中断尼达尼布治疗或每天两次将剂量减至100mg，直至不良事件消失。腹泻，与尼达尼布有关的最常见的副作用，通常发生在开始使用尼达尼布的头3个月内。在inpulsis试验中，超过90%的报告发作是轻度至中度严重。腹泻的治疗包括补充水分，止泻药物，减少药物剂量或研究停药。

另外，尼达尼布在上市后阶段还观察到非严重及严重的出血事件，其中一部分是致死性的，因此患者需引起高度的重视。

最后要提醒大家的是，特发性肺纤维化的患者大多数在50岁以上出现明显症状。如果发现长辈走几百米，或是上三四层楼，甚至是在家洗菜洗衣服时气喘吁吁，千万要重视起来。除了气不够用、干咳之外，IPFs早期没什么一眼就能识别的症状，有时会出现乏力、消瘦，但基本不会发烧。病情严重的人会出现“杵状指”，也是一个值得注意的表现。

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