
根据相关数据统计,约75%的非小细胞肺癌患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。而间变性淋巴瘤激酶基因重排是NSCLC患者中染色体倒位形成棘皮动物微管相关类蛋与ALK基因重排形成的融合基因(EML4-ALK),亦称ALK基因阳性,是促使NSCLC发生和进展重要的肿瘤驱动新基因,其发生率占SCLC患者的3%~5%。
目前ALK的一线靶向药物是克唑替尼 ,克唑替尼耐药之后,如果耐药的基因突变发生在ALK基因本身,则患者可以使用二代ALK药物,如布加替尼等。最近,有患者询问服用布加替尼服用剂量是怎样?
普通患者在前7d的诱导期,通常会口服90mg,每天1次,若患者能耐受,剂量增加至180mg,是否与食物同服均可,药品应整片吞服,不可压碎或咀嚼。
另外,对不良反应的剂量调整,若正在服90mg,每天1次。第1次可减为60mg,每天1次,再发生不良反应,就永久终止服药;若正在服180mg,每天1次。第1次减量为120mg,每天1次,第2次减量为90mg,每天1次,第3次减量为60mg,每天1次。因不良反应减低剂量,随后不能随意增加剂量,如不能耐受60mg,每天1次的剂量应永久终止服药。
注意:患者需要按照医生给出的用药意见长期持续服用直至疾病进展或出现不能耐受药物的不良反应。而所有药物的调整也都需要谨遵医嘱,不得擅自增加或者减少剂量,以免产生严重后果。
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