
急性髓系白血病AML是一种极具侵袭性且难治的血液肿瘤,其主要特点有:病情进展十分迅速,患者生存率极低,确诊患者的5年生存率大约仅为29%。更让很多患者心生恐惧的是,并非所有患者都能耐受标准的强化疗从而达到完全缓解(CR)。
而在2018年11月21日,美国FDA批准维奈托克与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷(LDAC)联合治疗,用于年龄在75岁或以上的成年人或患有合并症但不能使用强化诱导化疗的新诊断的急性髓性白血病成人患者。在用药前,许多患者也在关注维奈托克不良反应有哪些?
据了解,维奈托克在多种血液肿瘤中均显示出了优异的作用,应用非常广泛,去年维奈托克获得了中国药监局的批准,给国内不适合接受强诱导化疗AML患者带来了治疗的新希望。
不良反应方面,有研究显示服用维奈托克最常见的不良反应:≥3级的不良反应为发热性中性粒细胞减少(42%)、血小板减少(38%)以及白细胞减少(34%)。最常见的非血液学不良事件为恶心(70%)、腹泻(49%)、低钾血症(48%)和疲劳(43%)。
而目前临床上,血液科医生对于血液学毒性的处理经验已颇为丰富,对于血象明显下降的患者,可以通过缩短单个疗程(28天改成21天)来管理,如血象仍恢复不佳,也可适当延迟治疗周期。对于胃肠道反应对症处理即可。另外,经临床研究证实,维奈托克联合阿扎胞苷治疗不适合接受强诱导化疗的AML,安全性良好,除中性粒细胞减少性发热的发生率略高于阿扎胞苷单药外,其他均无统计学差异。
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