慢性淋巴细胞白血病(cll)是最常见的成人白血病之一,患者细胞中的b细胞淋巴瘤因子(bcl-2)可促进癌细胞生长,在慢性淋巴细胞白血病和其他b细胞恶性肿瘤中常过度表达。新诊断的病例中,约百分之10患者属于染色体17P缺失型,复发型病例中这一比例高达百分之20。
维奈托克是一种 BCL-2通路抑制剂,用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)和急性髓性白血病(AML)患者的抗肿瘤治疗。作为一种选择性 Bcl2抑制剂,维奈托克能够抑制抗凋亡蛋白Bcl2的表达,调控线粒体凋亡通路,诱导肿瘤细胞死亡。
一项lb期临床试验通过比较维奈托克(venetoclax)单药组及联合阿扎胞苷(AZA)组的疗效发现,维奈托克(venetoclax)单药疗效尚可,联合治疗效果更佳,且对不符合强化化疗条件的老年患者耐受性良好。
值得注意的是,最近的一项体外研究结果表明,维奈托克(venetoclax)联合AZA 使用时,即使AZA 剂量较低也依然有效,这可能与联合治疗能特异性地杀伤肿瘤细胞﹑保留正常造血功能相关。
II期CAPTIVATE研究数据显示,试验的结果证实了维奈托克与伊布替尼固定疗程方案能让患者达到深度缓解的潜力,为患者的治疗提供新的希望。所有治疗患者中,24个月总生存率(OS)为98%。另外,分别有77%和60%的患者实现了任何时候在外周血和骨髓中都无法检测到微小残留病(uMRD)。
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