
随着人们生活习惯的改变,男性群体的一项重要癌症类型的发病率也在呈现明显的升高趋势——前列腺癌。据统计,全球范围内前列腺癌上升为发病率第4的常见恶性肿瘤,仅次于肺癌、乳腺癌、肠癌。长期以来,前列腺癌的治疗方式除了根治性手术治疗、放射治疗之外,内分泌治疗是目前治疗晚或/转移性PC的主要手段,可贯穿于疾病不同的治疗阶段。
内分泌治疗包括去势治疗和抗雄治疗,今天要讲的主角——阿比特龙正是新型抗雄药物,适用于转移性前列腺癌患者。
阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂,其作用机制主要是通过抑制CYP17酶,有效阻断睾丸、肾上腺、肿瘤内来源的雄激素生成,使前列腺癌患者血液和骨髓中的睾酮水平降至检测下限,且可以持续维持至治疗结束。
一项名为LATITUDE研究,其结果表明阿比特龙+泼尼松+ADT组与安慰剂+ADT,两组mOS具有显著性差异(53.3个月 vs 34.7个月),阿比特龙联合ADT相比单独ADT可显著降低死亡风险38%,降低疾病进展风险53%(33个月 vs 14.8个月)。
STAMPEDE研究中,ADT+阿比特龙较ADT+多西他赛可显著改善mHSPC患者的FFS和影像学无进展生存(rPFS),降低治疗失败风险49%,降低疾病进展风险35%。事后分析显示,阿比特龙组生活质量优于多西他赛组。
阿比特龙的副作用主要包括疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染及挫伤等。
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