由于人体肝脏的特殊位置及生理功能,往往患者在患上肝癌之后发现症状较晚,只有20%~30%的患者早期发现并接受根治性治疗,剩下的患者一经发现均处于晚期。中国每年新发的肝癌占全球的46.6%,也就是说几乎全球一半的肝癌患者集中在中国。
我国肝癌的治疗形势如此严峻,针对晚期肝癌的治疗患者常常要使用到靶向药乐伐替尼,这是目前晚期肝癌患者的主要治疗方案。在乐伐替尼出现之前,肝癌患者的靶向治疗药物就只有索拉非尼这一款,所以当乐伐替尼终于在近10年之后才上市,大家都对它充满了期待,也自然要把索拉非尼和乐伐替尼进行一番对比。
在REFLECT试验中,有954名转移性或不可切除的肝细胞癌患者,他们之前从没接受过其他治疗。这些患者按1:1的比例分为两组,一组接受标准疗法索拉非尼的治疗;另一组则接受仑伐替尼的治疗。
结果显示,仑伐替尼组的中位总生存期为13.6个月,索拉非尼组为12.3月,证明了仑伐替尼在总生存期上的效果不比索拉非尼差。中位无进展生存期上,仑伐替尼组为7.3个月,索拉非尼组只有3.6个月;疾病总缓解率方面也是仑伐替尼组更高。以mRECIST标准评估疗效的话,仑伐替尼组总缓解率为41%,而索拉非尼组只有12%;以RECIST 1.1标准评估的话,仑伐替尼组总缓解率为19%,而索拉非尼组只有7%。
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