
多发性骨髓瘤是一种恶性 B 细胞肿瘤,其特征是浆细胞在骨髓中异常增殖,分泌单克隆免疫球蛋白,导致终末器官损伤。而泊马度胺是治疗多发性骨髓瘤的第三代免疫调节剂,适用于先前至少已经接受过两种治疗药物包括来那度胺和硼替佐米,对治疗无效和在最后一次治疗后2个月内病情反复(复发和难治性)的多发性骨髓瘤患者。
泊马度胺具有独特的抗感染,免疫调节,抗肿瘤增生,抗血管生成等作用,需要与地塞米松合用,那么泊马度胺用法用量是怎么样的。泊马度胺初始剂量应该以每日一次口服4毫克的剂量开始,第1-21天,给予泊马度胺4 mg;第1,8,15和22天,给予低剂量地塞米松40mg(年龄>75岁的患者,20 mg),治疗至患者疾病进展或不可耐受的毒性反应。
在一项试验中招募了患有复发进展难治性多发性骨髓瘤的成年患者。这些患者先前至少接受了两种治疗方案,其中包括来那度胺和硼替佐米,并且在最后一次治疗方案的60天内出现疾病进展。这些患者都接受泊马度胺联合地塞米松治疗,只是一组为低剂量地塞米松,一组为高剂量。结果显示出,在低剂量组效果更好,中位无进展生存期(mPFS)对比为3.6个月 VS 1.8个月;在中位总生存期(mOS)方面,两组对比为12.4个月 VS 8个月;在客观缓解率(ORR)方面,两组对比为23.5% VS 3.9%。
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