大约有50%的心力衰竭患者为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），虽然心力衰竭可能有多种原因，但高达2/3的HFpEF患者有心肌纤维化及疤痕形成。ACC 2021公布的一项研究探讨了吡非尼酮能否逆转HFpEF，引发热烈讨论。
众所周知，吡非尼酮原本为治疗特发性肺纤维化药物，被认为通过抑制TGF-a合成分泌、抑制成纤维细胞增生及功能、抑制疤痕形成的过程起作用。本次ACC LBCT发布PIROUETTE试验利用心脏磁共振成像（CMR）筛选HFpEF患者，纳入心肌细胞外容积（ECV，评估心肌纤维化的手段）≥27%的患者94例，平均分配在吡非尼酮组和安慰剂组，治疗12个月后再次CMR评价，共有39例吡非尼酮组患者和41例安慰剂组患者完成研究。
该试验的主要终点为吡非尼酮显著减少心肌纤维化，结果显示每增加服用吡非尼酮100片，随访52周平均ECV减少0.06%（P=0.01）；次要终点分析显示吡非尼酮显著降低NT-proBNP水平；两组左心室舒张功能、心房大小和功能、右心室大小和功能无差异；虽然吡非尼酮组患者6 min步行距离稍长，但比较对照组无统计学差异；生活质量量表（KCCQ）值亦无差异。
与现有和现在同样处于早期临床研究阶段的心力衰竭治疗药物相比，吡非尼酮点击咨询不仅阻止了纤维化的继续，而且减少既存的瘢痕或纤维组织。也就是说，吡非尼酮不限于“亡羊补牢”，更可能是“补牢增羊”的方法。既然说到了这里，印度吡非尼酮效果怎么样也是不言而喻了。
至于价格方面，更是带给患者更大的惊喜，一盒大约在150元左右。当然，具体的用药情况还需谨遵医嘱，选择更适合自身治疗需求的药物规范用药，以便获得更理想化的治疗效果。
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