肾癌和其他肿瘤一样,因为分期在治疗上有明显的差别,如果是早期或者中期的肾癌患者,也是可以采取手术治疗的方式,如果处于晚期,特别是已经出现转移后,可以进行综合治疗。其中晚期肾癌的综合治疗,可能联合靶向或者免疫治疗等等。而绘佳医疗最近看到了一项前沿信息,关于晚期肾癌的靶向治疗,通过研究又前进了一步。
在05年,美国FDA先后批准了索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐株单抗联合IFN-α、依维莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八种靶向方案,用于转移性肾癌患者的一线或二线治疗。舒尼替尼和帕唑替尼是较为常用的两种,而近期,又有临床研究提出,卡博替尼在晚期肾癌的一线治疗方面可能效果有改善。
卡博替尼是MET、AXL和VEGFR2的口服抑制剂,基于Ⅲ期METEOR试验的结果,已被批准用于先前抗血管生成治疗后的晚期RCC患者。随机、开放标签II期CABOSUN试验比较了卡博替尼与舒尼替尼作为高危或中危(IMDC标准)的转移性RCC初始靶向治疗的效果。
该临床研究试验的最终结果表示,与舒尼替尼相比,卡博替尼治疗作为高风险或中度风险晚期RCC的初始全身治疗,显着延长了每次IRC的PFS。支持卡博替尼可作为晚期RCC中危或高危患者的首选治疗方案。
但最新的NCCN指南将卡博替尼作为晚期肾细胞癌患者一线与二线推荐,EAU指南中仅作为二线治疗推荐。绘佳医疗提示,研究结果暂时只作为参考,如果成功获批和指南推荐,才是能够应用的标准之一。如果有海外医疗服务的需求,欢迎关注和咨询绘佳医疗。
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