透明细胞肾癌具有VHL基因突变(突变频率达36%),这导致肿瘤细胞产生很多的VEGF蛋白,VEGF过多使得血管生成增加。一些TKI类药物通过阻断VEGF来控制肿瘤新血管的形成。
2017年美国临床肿瘤学会年会上一项Ib期临床试验JAVELIN Renal 100发现, 联合PD-L1抑制剂avelumab和VEGF(血管内皮生长因子)抑制剂阿昔替尼一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者,缓解率达58.2%。其中,完全缓解率(CR)为5.5%,部分缓解率为52.7%,疾病控制率为78.2%。
“Avelumab与阿昔替尼点击咨询联合治疗作为晚期肾细胞癌患者的一线治疗显示出了很好的抗肿瘤活性”,该研究的首席研究员、丹娜法伯癌症研究院高级医师、肾癌中心主任、Lank泌尿生殖系统肿瘤中心临床主任Toni Choueiri博士说。
阿昔替尼靶向药效果怎么样临床试验数据已经给出了答案。这项JAVELIN Renal 100研究入组了55例晚期透明细胞肾细胞癌患者,患者的中位年龄为60岁(年龄范围是42岁-76岁),他们既往未接受过晚期RCC全身性治疗,并且美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分≤1。
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