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奥希替尼对脑转移患者有用吗

时间:2018-05-10

奥希替尼对脑转移患者有用吗


肺癌患者的癌灶转移有哪些,血行扩散、淋巴扩散、骨转移,要是问起肺癌转移最让人头疼的是什么,不得不说的就是脑转移了,那么,肺癌脑转移都有什么解决方法,今天,绘佳健康带您了解一下,奥希替尼对脑转移患者有用吗。


EGFR突变患者较野生型更易发生中枢神经系统转移,包括颅脑和脑膜转移。奥希替尼较一、二代EGFR TKI具有更好的血脑屏障穿透能力,AURA3研究也显示其在颅脑转移患者中可获得较长的无进展生存(PFS)时间,中位PFS期达到8.5个月,但奥希替尼治疗中颅脑病变进展后的处理存在挑战。本例患者奥希替尼治疗中颅外病变持续控制的情况下,出现了颅脑和脑膜转移,提示颅内与颅外病变TKI治疗下肿瘤细胞选择压力是不同的,颅内病变进展可能与奥希替尼浓度不足以长期控制肿瘤有关,奥希替尼加量可能是一个治疗的选择。AURA研究中接受一线奥希替尼治疗的60例患者中,接受80 mg剂量组的患者有3例(3/30),而160 mg剂量组仅有1例(1/30)出现颅脑病变进展,提示剂量在颅脑病变控制中的作用。


对于奥希替尼耐药机制目前尚不完全清楚,包括T790M丢失、继发EGFR新突变如C797S、L718Q、EGFR扩增、HER2和MET扩增、新基因突变(BRAF、RAS、PI3K、JAK2和MEK)、小细胞癌转化等。本例患者出现FGFR3突变,位点R669Q在肺癌中未曾报道过。TGCA(癌症和肿瘤基因组计划)数据库中,肺鳞癌中FGFR3扩增0.6%、融合突变2.2%、缺失1.7%,腺癌中FGFR3扩增1.3%、突变0.4%。本例患者外周血FGFR突变丰度为0.7%,其在颅脑转移进展中的作用尚不清楚。


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奥希替尼对脑转移患者有用吗

发布时间:2018-05-10

奥希替尼对脑转移患者有用吗


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EGFR突变患者较野生型更易发生中枢神经系统转移,包括颅脑和脑膜转移。奥希替尼较一、二代EGFR TKI具有更好的血脑屏障穿透能力,AURA3研究也显示其在颅脑转移患者中可获得较长的无进展生存(PFS)时间,中位PFS期达到8.5个月,但奥希替尼治疗中颅脑病变进展后的处理存在挑战。本例患者奥希替尼治疗中颅外病变持续控制的情况下,出现了颅脑和脑膜转移,提示颅内与颅外病变TKI治疗下肿瘤细胞选择压力是不同的,颅内病变进展可能与奥希替尼浓度不足以长期控制肿瘤有关,奥希替尼加量可能是一个治疗的选择。AURA研究中接受一线奥希替尼治疗的60例患者中,接受80 mg剂量组的患者有3例(3/30),而160 mg剂量组仅有1例(1/30)出现颅脑病变进展,提示剂量在颅脑病变控制中的作用。


对于奥希替尼耐药机制目前尚不完全清楚,包括T790M丢失、继发EGFR新突变如C797S、L718Q、EGFR扩增、HER2和MET扩增、新基因突变(BRAF、RAS、PI3K、JAK2和MEK)、小细胞癌转化等。本例患者出现FGFR3突变,位点R669Q在肺癌中未曾报道过。TGCA(癌症和肿瘤基因组计划)数据库中,肺鳞癌中FGFR3扩增0.6%、融合突变2.2%、缺失1.7%,腺癌中FGFR3扩增1.3%、突变0.4%。本例患者外周血FGFR突变丰度为0.7%,其在颅脑转移进展中的作用尚不清楚。


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