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第三代靶向药终于来了！近期，第三代靶向药奥希替尼终于进入内地了，给无数病友带来了新的希望。

提起奥希替尼，或许你还不大熟悉，但要说到“9291”你应该不陌生了吧？没错！奥希替尼就是大家心心念念的9291！

虽然奥希替尼闻名已久，但很多病友对如何正确服用奥希替尼依然一头雾水，对奥希替尼的药理作用也是一知半解。什么人能吃奥希替尼？多少钱？吃了能活多久？从哪里能买到？……

看完下面的内容，教你用对奥希替尼！

1、奥希替尼是个啥？

奥希替尼（甲磺酸奥希替尼片, AZD9291）是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况，减缓或阻止病情进展，或缩小已有的肿瘤。

2、什么人能吃这个药？

用过第一代和第二代靶向药（包括吉非替尼、厄洛替尼、凯美纳，还有最近上市的阿法替尼）治疗后发生耐药，并经检测发现存在T790M突变的患者，都可以服用奥希替尼。此外，由于奥希替尼能通过血脑屏障，因此对于T790M突变的脑转移的患者，也能取得很好的效果。

3、服药之前需要做基因检测吗？

一定要检测！一定要检测！一定要检测！重要的事情说三遍……患者在服用奥希替尼前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。

4、检测怎么做？到哪里可以做？

 组织活检、血液检测都能用于检测T790M突变，可以到具备基因检测条件的医院或第三方基因检测机构进行检测。（也可以联系绘佳医疗哟）

5、吃了能活多久？

参考AURA3临床研究的数据，服用奥希替尼的患者无疾病进展生存期平均为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，无疾病进展生存期平均为4.4个月。

6、吃了就能不耐药吗？

服用奥希替尼的平均耐药期大约为11个月，目前没有循证医学证据提示在奥希替尼耐药之后如何治疗，标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。

7、多少钱？有便宜药物吗？

目前奥希替尼在香港地区的价格大约每瓶6-7万港币，澳门大约每瓶5-6万港币。然而印度的仿制药价格却很低，完全是在广大病友可接受的范围内。

8、服药量是多少？啥时候服用效果最好？

每日服用一次，每次一片（80mg），随餐或空腹服用都可以，最好在每天固定时间服药。一些患者可能耐受性差一些，医生可能建议减低服药剂量，比如降至每天40 mg。

9、服药后可能出现哪些不良反应？怎么处理？

奥希替尼的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。但和第一代靶向药相比，奥希替尼不良反应总体比较轻微。如果受不良反应困扰，建议向医生咨询应对方法。

10、哪些人可能不适合用奥希替尼？

首先，如上条介绍过的，没有T790M基因突变的患者，服用奥希替尼很可能无效。

其次，目前奥希替尼对儿童和未成年患者的疗效和安全性还没有得到临床研究验证，所以18岁及以下人群也不适合使用奥希替尼。

再其次，一些患有心脏疾病或肺部疾病的患者，接受奥希替尼治疗时需要密切监测身体状况。所以，在治疗前应该将疾病史详细告诉医生，以便医生评估你是否适合服用奥希替尼。

11、服用奥希替尼会影响怀孕和哺乳吗？

奥希替尼可能对胎儿有害，服药期间最好严格采取避孕措施，以免对孩子产生影响。如果正在怀孕期间，或者有计划怀孕，在服药前一定要告诉医生。

女性患者在服用奥希替尼期间及用药结束6周以内，应采取避孕措施，而男性患者最好在用药期间及停药4个月内采取避孕措施。

目前还不清楚奥希替尼是否可以分泌至母乳中，出于安全考虑，治疗期间及停药2周内最好避免哺乳，建议需要喂养的患者向医生咨询替代喂养方式。

12、哪些药物可能影响奥希替尼的效果？

一些药物可能影响奥希替尼的效果，因此在治疗前，最好将全部的用药情况告知医生，除了处方药、非处方药，你服用的维生素或中草药保健品，也不要落下。

在生活中，如果您身边有朋友或家人遭受丙肝或癌症折磨，请一定提醒他们，绘佳医疗愿意帮他们降低花销，为他们带来经济高效的定制治疗方案和最新的全球药物资讯。

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