肝癌起病隐藏性极高，但发展又极其迅速。很多患者因为贻误最佳发现时间而出现不幸！因此在如何预防肝癌的发生或者肝癌的早期筛查方面，需要我们格外注意。

悄无声息、迅猛异常的肝癌

50多岁的徐先生在7年前被查出患有乙肝“大三阳”，在经过几年的规范治疗和良好的生活控制后，终于将乙肝转成了“小三阳”，这让徐先生安心不少。

然而，今年六月在体检时，徐先生肝脏新出现了一个大约2cm的病变，经多方确诊为肝癌。这让徐先生颇感意外，如此小心谨慎，肝癌竟然还是悄然无息的找上了自己！

在中国，病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要因素，病毒性肝炎进展后的肝硬化也是肝癌滋生的温床，约80%-90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝以及肝硬化的背景。然而慢性病毒性肝炎发展为肝硬化乃至肝癌一般需要一个漫长的过程，但我们无法确定具体的时间点，因此在此期间需要格外小心。

除了病毒性肝炎患者，还有谁易患肝癌？

首先不是所有的人都要提心吊胆预防肝癌，但以下朋友特别要注意。

1. 肝癌家族史：如果直系亲属或兄弟姐妹既往有人患肝癌或乙肝肝硬化病史，需要特别注意。

2. 生活在肝癌高发区或食物污染：除了癌症村等以外，在大区上，华东、华南和东北明显高于西北、西南和华北，沿海高于内地。 

3. 肝硬化病史：除了病毒性肝炎（乙肝、丙肝）导致的肝硬化，但酒精性肝病，脂肪肝一样可以发展成肝硬化。

4. 年龄较大的加班族：男性大于40岁，女性大于50岁，存在长期加班、熬夜、劳累的朋友需多加注意。

肝癌在早期如何做到有效筛查？

肝癌筛查时间非常有讲究，太久复查一次不能及时发现早期肿瘤，筛查的太频繁有给患者和医院增加过多负担，综合考虑建议肝癌高危人群每半年复查一次肝脏相关检查。

除了常规的体检，慢性病毒性肝炎或肝癌高危人群还需定期复查以下项目：

1、甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是肝癌细胞产生的一种特异性蛋白，可以在血液中被检测到，目前来说仍然是最好的肝癌诊断标志物之一。

除怀孕、生殖系统肿瘤等因素会导致AFP升高外，约70%的肝癌患者AFP均会出现不同程度的升高。但也有约30%的肝癌患者AFP是不升高的，需要结合具体病史、AFP变化趋势、影像学检查等因素综合判断。

2、肝脏超声

肝脏超声肝癌筛查的常规手段，快速简便，费用也比较低，能发现肝脏内有没有异常的结节或肿块。

3、肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半

这几项是慢性肝炎常规复查的指标，是肝炎治疗是否有效的关键指标，也可以作为评估肝癌风险的参考指标。

总而言之，这些检测项目虽然单独都不完美，但可以互补，必要时还需做增强CT、磁共振或超声造影，明确可疑的肝脏占位或结节的性质。

预防肝癌从细节做起

1、规范治疗

以乙肝治疗为例，慢性乙型肝炎抗病毒治疗的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病毒复制，延缓疾病进展，减少甚至避免肝硬化和肝癌及其并发症的发生，让乙型肝炎患者有较好的生活和生存质量，最终不因慢性乙型肝炎而影响患者的寿命。

2、食物防霉

食物防霉可以说是预防肝癌的最直接有效的方法。东南沿海等地区肝癌高发，与气候潮湿，适合黄曲霉等真菌产生黄曲霉素关系密不可分。黄曲霉素是Ⅰ类致癌物，在潮湿温暖的条件下，容易在花生、玉米等谷物、坚果上产生。

3、戒烟戒酒

燃烧的烟草中含有大量致癌物质，不仅是针对肺癌而言，这些致癌物质一样会通过血液循环进入体内，最终给肝脏“雪上加霜”。至于喝酒伤肝是想必大家都知道。

4、避免过劳

《28岁网易女编辑王雅珊肝癌离世》《32岁广告创意人积劳成疾患肝癌》这样的案例我们看过不少，中青年罹患肝癌不是个例，有肝病基础的加班一族尤其需要警惕。

绘佳医疗提醒：

生活多有不易，病毒性肝炎不可言弃，时刻注意身体，养成良好作息，定期体检谨记，治疗规范合理，肝癌必将远离你。

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