EGFR突变是我国非小细胞肺癌（NSCLC）患者最常见的驱动基因突变。然而，EGFR-TKI的出现给EGFR突变晚期NSCLC患者带来了长期生存的希望。在EGFR-TKI中，三代EGFR-TKI奥希替尼是最为优异的一种。它不仅可以用于一/二代EGFR-TKI耐药后，而且树立了EGFR突变晚期NSCLC一线治疗的新标准，并获得国内外指南一致推荐为一线优选方案。奥希替尼的优异疗效和安全性得到了广泛的认可。然而，与其他靶向治疗药物一样，奥希替尼一线治疗约19个月后不可避免地会发生耐药。
奥希替尼一线治疗还可以显著降低52%的中枢神经系统（CNS）进展或死亡风险（CNS mPFS：NR vs. 13.9个月，HR=0.48），减少新发CNS病灶的出现（12% vs 30%）。而且，在伴有基线脑转移的患者中，奥希替尼一线治疗也可显著延长中位PFS（15.2个月 vs. 9.6个月，HR=0.47）
此外，一些研究还发现，肺癌患者中大约10％-30％存在具有神经生长因子受体（NTRK）融合的诱导基因突变。NTRK融合被认为是一种极为稀有的肿瘤诊断，在肿瘤生物学研究得以发展和深入，以及诊断技术的提高后，该类诊断病例的比例逐步增大。对于NTRK融合的肺癌患者，目前已有TRK抑制剂可供选择，并已在美国FDA批准上市。
综上所述，对于EGFR-TKI耐药的NSCLC患者，多种治疗策略可供选择，包括化疗、免疫治疗以及新型的EGFR-TKI等，且不断有新的治疗药物不断涌现。因此，在临床实践中，医生应根据患者具体情况综合考虑，进行个体化的治疗方案。。
绘佳医疗是全球寻药和跨境医疗服务的领导者，是爱心筹旗下医疗服务品牌，成立5年以来，已累计为60万大病患者提供了大病筹款、出国看病、药房对接、病历翻译、远程咨询等服务，致力于帮助大病家庭改善医疗资金的支付能力和帮助患者降低治疗花销。
免责声明：本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，绘佳医生不承担任何责任。
热门评论