慢性粒细胞白血病是一种起源于多能造血干细胞的骨髓增值性肿瘤。目前，靶向治疗在这种疾病中的应用比较有效。第一代酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼已经广泛应用于临床，但很多患者因为耐药或不能耐受而无法继续治疗。
尼洛替尼是二代的酪氨酸激酶抑制剂，能够有效克服引起伊马替尼耐药的多种突变。下面我们通过一项研究看一下尼洛替尼治疗慢粒患者的效果。
研究选择了26例患者，均接受过伊马替尼治疗，其中20例患者出现耐药，6名患者不耐受，这些患者接受尼洛替尼400-800mg/d治疗，随访观察近5年的时间。
研究结果显示，这些患者中，尼洛替尼中位治疗时间为17个月，中位随访时间为51个月，累计获得完全血液学缓解率为61.5%，获得主要细胞遗传学缓解50%，获得完全细胞遗传学缓解34.6%，获得主要分子生物学缓解为26.9%。
在药物安全性方面，尼洛替尼治疗相关的非血液学不良反应多为1-2级，主要为胆红素升高和皮疹。患者多可以耐受，相比于进展期的患者，尼洛替尼对慢性期和缓解期的患者疗效更佳，血液学副作用更少。
由此我们可以看出，尼洛替尼为对伊马替尼耐药和不耐受的慢性粒细胞白血病患者提供了一个有效且安全的治疗选择，患者可以酌情使用。
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