
表皮生长因子受体,可以调节细胞的生长分化、增殖和凋亡,在正常细胞和许多实体瘤细胞中均有表达,在非小细胞肺癌中,约占40%-80%,对肿瘤的生长、转移、血管生成及对放化疗的抗拒起着一定的作用,其过度表达常与预后不良相关。
吉非替尼是与ATP竞争性结合的小分子,能选择性抑制表皮生长因子酪氨酸激酶,影响信号的传导,从而抑制肿瘤的发展。下面我们从一项研究结果中,看一下吉非替尼在晚期非小细胞肺癌化疗失败后的作用。
研究选择了既往化疗失败的四期非小细胞肺癌患者52例,其中二线治疗失败者占77%。所有患者均服用吉非替尼250mg/d,每日一次。直到病情出现进展或出现不可耐受的不良反应。
研究结果显示,该52例患者均可及逆行疗效评价,患者的有效率为21.2%,稳定率为32.7%,疾病控制率为53.8%,中位肿瘤进展时间为3.5个月。随诊大于12个月的患者未2例,1年生存率为31.8%,肿瘤相关症状缓解率为52.9%。
在药物的副作用方面,患者出现的常见不良反应为一、二度的皮肤改变和腹泻,三级不良反应占7.6%,其中,仅一名患者因为转氨酶升高而结束治疗。
由此可以看出,吉非替尼单药对化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果比较显著,可以显著改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,并且患者的不良反应可以耐受。是比较好的一种选择。
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