
研究显示,20%-40%的非小细胞肺癌在不同时间会发生脑转移,肺腺癌脑转移的概率高达43%。因为血脑屏障的存在,常用的全身化疗药物用于脑转移存在争议,目前,全身化疗全脑放疗是多发性脑转移的标准治疗手段,但治疗效果并不理想。
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼,已经被推荐用于一线治疗EGFR突变的晚期肺癌或二、三线化疗治疗失败的晚期肺癌患者。厄洛替尼具有较好的血脑屏障穿透能力及较高的脑脊液浓度。下面我们通过临床研究看一下厄洛替尼联合化疗治疗肺癌脑转移的效果。
研究选择了全身化疗后进展的、无症状的多发性肺腺癌脑转移患者39例,随机分为厄洛替尼单药治疗组和厄洛替尼同步全脑放疗治疗组,两组患者厄洛替尼的服用剂量为150mg/d。
研究结果显示,厄洛替尼单药组和厄洛替尼联合放疗组的客观有效率分别为52.6%和85%,神经系统的中位无进展生存期分别为9.4个月和13.7%个月,全身的中位无进展生存期分别为6.9个月和8.5个月,中位生存期分别为15.1个月和18.8个月。
由此可以看出,与厄洛替尼单药相比,厄洛替尼联合放疗治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者,可以显著提高客观有效率、无进展生存期及总生存期,并没有明显增加患者的不良反应,可以推荐应用。
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