之前，肺癌的靶向治疗只有一种药，但随着肺癌靶向药物的快速发展，二三代药物不断获批，为肺癌患者带来了新希望。但是面对这么多的靶向药物，肺癌患者又该如何选择？一二三代靶向药物到底有何区别？

首先，靶向药物是针对癌细胞的致癌位点（某个蛋白分子或基因片段）发挥作用进行“定点打击”，抑制癌细胞的生长。

以吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼为主的针对EGFR突变的肺癌一代靶向药物，与癌细胞靶点的结合并不牢固，结合一段时间就分开了，被成为可逆的靶向药物。

以阿法替尼为代表的针对EGFR突变的肺癌二代靶向药物则会永久地与靶点结合，不会分开；同时与一代药物相比，二代药物阿法替尼的作用靶点也更加广泛，对人体造成的副作用也较大。

由于靶向药物只作用于癌细胞的某个致癌位点，随着时间的推移，癌细胞会为了自身发展进行基因突变，这时即便继续服用靶向药物也无法抑制癌细胞的生长，也就是出现了我们所说的耐药。

人体癌细胞对靶向药物耐药的时间有长有短，并且癌细胞耐药后发生的基因突变也有一定的规律可循，由此研发了针对一二代靶向药物发生耐药的突变基因的三代靶向药物。

以奥希替尼（AZD9291）为代表的针对EGFR突变的肺癌三代靶向药物，具有高度的特定基因突变选择性，作用于癌细胞对一二代靶向药发生耐药的特定突变基因（T790M），解决了肺癌患者一二代药物耐药的问题。

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