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硼替佐米联合其他药物治疗效果如何?

时间:2018-09-05


多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,是血液系统第二大常见的恶性肿瘤。该病好发于老年人,中位诊断年龄为66岁。过去10年,由于自体干细胞移植和有效新药(如蛋白酶体抑制剂:硼替佐米、卡非佐米、依沙佐米及免疫调节剂:沙利度胺、来那度胺、泊马度胺)的应用显著地提高了MM患者的生活质量和生存时间。


然而,对于患有MM的老年人或体弱个体来说,生存获益是有限的。这可能与老年患者群体常合并多种疾病、疾病生物学上的差异,以及由于高强度的随访计划而缺乏参与临床试验等有关。


SWOG S0777研究提示对于近期无意向进行自体干细胞移植的患者(年龄≥18岁)应用以硼替佐米为基础的三药(BRD,三周/周期)方案在PFS、OS、ORR等方面的获益均优于来那度胺联合地塞米松的两药方案。


然而,标准的BRD治疗周期和剂量给老年患者带也来了一些威胁。近期一项Ⅱ期临床研究结果提示低剂量的来那度胺(15mg)用于复发难治的MM患者可以降低毒副反应,保留其有效性。


基于以上研究,又一项新研究的目的是优化新药组合,平衡疗效毒性,探索对于新诊断不适于移植的老年MM患者应用RBD lite方案的有效性和安全性。


最终研究结果提示改良的BRD lite方案在不适合移植的MM患者中有良好的生存获益以及良好的安全性,可以作为老年新诊断MM患者的一种有效治疗方案。


绘佳健康提示,临床试验尝试新的药物组合治疗,但依旧具有局限性,具体如何治疗还是要遵循医嘱,谨慎治疗。


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发布时间:2018-09-05




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