多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，是血液系统第二大常见的恶性肿瘤。该病好发于老年人，中位诊断年龄为66岁。过去10年，由于自体干细胞移植和有效新药（如蛋白酶体抑制剂：硼替佐米、卡非佐米、依沙佐米及免疫调节剂：沙利度胺、来那度胺、泊马度胺）的应用显著地提高了MM患者的生活质量和生存时间。

然而，对于患有MM的老年人或体弱个体来说，生存获益是有限的。这可能与老年患者群体常合并多种疾病、疾病生物学上的差异，以及由于高强度的随访计划而缺乏参与临床试验等有关。

SWOG S0777研究提示对于近期无意向进行自体干细胞移植的患者（年龄≥18岁）应用以硼替佐米为基础的三药（BRD，三周/周期）方案在PFS、OS、ORR等方面的获益均优于来那度胺联合地塞米松的两药方案。

然而，标准的BRD治疗周期和剂量给老年患者带也来了一些威胁。近期一项Ⅱ期临床研究结果提示低剂量的来那度胺（15mg）用于复发难治的MM患者可以降低毒副反应，保留其有效性。

基于以上研究，又一项新研究的目的是优化新药组合，平衡疗效毒性，探索对于新诊断不适于移植的老年MM患者应用RBD lite方案的有效性和安全性。

最终研究结果提示改良的BRD lite方案在不适合移植的MM患者中有良好的生存获益以及良好的安全性，可以作为老年新诊断MM患者的一种有效治疗方案。

绘佳健康提示，临床试验尝试新的药物组合治疗，但依旧具有局限性，具体如何治疗还是要遵循医嘱，谨慎治疗。

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