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教你读懂肝脏B超检查

时间:2017-06-10


由于B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点,很受患者的欢迎。尤其对肝脏疾病,B超检查能起到辅助诊断的作用。肝脏B超就像一个肝脏的“雷达”,B超检查对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用,B超显示肝脏各叶的测量数值的正常范围如下:

肝脏右叶最大斜径:不超过12.14厘米。以右:即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。

肝脏右叶前后径:不超过8~10厘米,在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。

左半肝厚度和长度:厚不超过5~6厘米,长度不超过5~9厘米。

肝脏尾叶长度和厚度不超过4.5厘米:通过下腔静脉纵切面声像图,上为肝左静脉近端,下为门静脉左支横部,宽度不超过4.0厘米,厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。

 

B超能查出丙肝吗

B超、CT是影像学检查,只能反应脏器的形态、大小及密度改变,肝B超是不能查出丙肝的。虽说B超检查不能查出丙肝,但是B超检查在丙肝特别是慢性丙肝随访 中起着重要的作用,B超检查不但能早期发现肝癌,而且能够了解丙肝后期肝脏形态及密度的改变,提示肝硬化、肝癌的可能。

当肝有癌症及其他占位时,B超、CT能测出肿块与其他肝组织质地不一的形态及肝脏的大小。如肝硬化时肝脏往往缩小并有小结节形成,B超、CT能检出肝的形态缩小。

 

B超能诊断哪些肝脏病变

每一种检查方法都有一定的适用范围,B超检查有其优越性,也有其局限性,所谓“一把钥匙开一把锁”。那么,B超能准确诊断哪些肝脏病变呢?

B超可以确诊肝脏囊肿,也可以确诊一般病人的血管瘤,但在诊断肝硬化时,有时难与肝癌相区别,因此需要再做核磁共振。

B超检查如有肝缩小、各叶比例失常、表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大,可以结合临床资料做肝硬化的初步诊断。

对于肝硬化病人发现少量腹水,B超检查比一般体检要灵敏得多,再不积极治疗可能会进展到大量腹水。

肝硬化病人每6个月必须检查B超和甲胎蛋白,如有异常,还需要进行CT或核磁共振检查来确诊。

B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆肿或胆管结石,初步诊断可以成立,这些都不一定需要再做进一步检查。

黄疸病人B超发现胆管扩张,必须做胆管造影以明确诊断,才能正确进行内外科治疗。

B超检查结果常用“光点增粗”、“回声增强”等形容词来描述慢性肝炎的细微病变,但这些描述具有较大的主观性,与实际病变的符合率不高。

同样的理由,“肝脏的斜径增加了1厘米”、“脾的厚度有所变化”等量化指标都难以做到很精确,在不同医院得出的检查结果,甚至在同一医院不同时间的检查结果,都可能不一样。

总之,B超对肝癌、肝脓肿、肝腹水、肝外梗阻性黄疸和中晚期肝硬化有重要诊断价值,但不能根据B超结果判断肝脏炎症的轻重和原因。弥漫性肝病也好,肝实质光点增粗也好,其实与肝脏病情并无太大的关系,必须由有经验的医生结合临床症状和其他检查结果才能做出正确诊断



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发布时间:2017-06-10




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由于B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点,很受患者的欢迎。尤其对肝脏疾病,B超检查能起到辅助诊断的作用。肝脏B超就像一个肝脏的“雷达”,B超检查对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用,B超显示肝脏各叶的测量数值的正常范围如下:

肝脏右叶最大斜径:不超过12.14厘米。以右:即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。

肝脏右叶前后径:不超过8~10厘米,在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。

左半肝厚度和长度:厚不超过5~6厘米,长度不超过5~9厘米。

肝脏尾叶长度和厚度不超过4.5厘米:通过下腔静脉纵切面声像图,上为肝左静脉近端,下为门静脉左支横部,宽度不超过4.0厘米,厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。

 

B超能查出丙肝吗

B超、CT是影像学检查,只能反应脏器的形态、大小及密度改变,肝B超是不能查出丙肝的。虽说B超检查不能查出丙肝,但是B超检查在丙肝特别是慢性丙肝随访 中起着重要的作用,B超检查不但能早期发现肝癌,而且能够了解丙肝后期肝脏形态及密度的改变,提示肝硬化、肝癌的可能。

当肝有癌症及其他占位时,B超、CT能测出肿块与其他肝组织质地不一的形态及肝脏的大小。如肝硬化时肝脏往往缩小并有小结节形成,B超、CT能检出肝的形态缩小。

 

B超能诊断哪些肝脏病变

每一种检查方法都有一定的适用范围,B超检查有其优越性,也有其局限性,所谓“一把钥匙开一把锁”。那么,B超能准确诊断哪些肝脏病变呢?

B超可以确诊肝脏囊肿,也可以确诊一般病人的血管瘤,但在诊断肝硬化时,有时难与肝癌相区别,因此需要再做核磁共振。

B超检查如有肝缩小、各叶比例失常、表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大,可以结合临床资料做肝硬化的初步诊断。

对于肝硬化病人发现少量腹水,B超检查比一般体检要灵敏得多,再不积极治疗可能会进展到大量腹水。

肝硬化病人每6个月必须检查B超和甲胎蛋白,如有异常,还需要进行CT或核磁共振检查来确诊。

B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆肿或胆管结石,初步诊断可以成立,这些都不一定需要再做进一步检查。

黄疸病人B超发现胆管扩张,必须做胆管造影以明确诊断,才能正确进行内外科治疗。

B超检查结果常用“光点增粗”、“回声增强”等形容词来描述慢性肝炎的细微病变,但这些描述具有较大的主观性,与实际病变的符合率不高。

同样的理由,“肝脏的斜径增加了1厘米”、“脾的厚度有所变化”等量化指标都难以做到很精确,在不同医院得出的检查结果,甚至在同一医院不同时间的检查结果,都可能不一样。

总之,B超对肝癌、肝脓肿、肝腹水、肝外梗阻性黄疸和中晚期肝硬化有重要诊断价值,但不能根据B超结果判断肝脏炎症的轻重和原因。弥漫性肝病也好,肝实质光点增粗也好,其实与肝脏病情并无太大的关系,必须由有经验的医生结合临床症状和其他检查结果才能做出正确诊断



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