来那度胺作为多发性骨髓瘤的一线治疗药物,其疗效在临床试验中已得到验证。然而,实际应用中,仍有部分患者出现治疗无效的情况。这主要是由于E3泛素连接酶复合物功能的破坏,导致Wnt结合时β-连环蛋白积累,进而引发一系列促存活和抗细胞凋亡因子的过表达。这种过表达状态使得细胞存活增加,药物难以发挥其应有的抗肿瘤效果。
同时,Wnt/β-连环蛋白信号途径的异常活化也可能导致肿瘤的发生和恶化,进一步加剧治疗难度。此外,患者个体病情和服药耐受性的差异也会影响治疗效果。一些患者可能因为严重的副作用而被迫停止用药,从而影响病情的控制。
因此,对于多发性骨髓瘤患者而言,在选择来那度胺治疗时,需要充分了解其可能的疗效和副作用,并与主治医生保持密切沟通。通过科学合理的用药和个体化的治疗方案,有望提高治疗效果,延长患者的生存期。
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