很多学者评论,乐伐替尼的上市可能会打破索拉非尼在肝癌长达十多年的垄断地位,实际上,乐伐替尼的上市,给很多肝癌患者生的希望,但是,乐伐替尼并不是肝癌的神药,除去有一些副作用之外,也有很多的禁忌症,今天,绘佳健康小编带大家了解一下乐伐替尼都有什么注意事项。
高血压:用乐伐替尼治疗前控制血压。对优化高血压治疗后控制不良的3级高血压暂停乐伐替尼。对危及生命的高血压终止药物。
心力衰竭:监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级心功能不全患者暂时停止服用乐伐替尼,对4级心功能不全患者终止药物。
动脉血栓栓塞事件:如果患者发生了一次动脉血栓栓塞事件,应终止乐伐替尼。
肝毒性: 乐伐替尼开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验. 对3级或更大肝受损停止治疗。对肝衰竭终止治疗。
蛋白尿:用乐伐替尼开始治疗前,以及治疗的过程中,监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2g的患者停止乐伐替尼治疗。对肾病综合征患者终止用药。
肾衰竭和肾受损: 对3或4级肾衰竭/受损停用乐伐替尼。
胃肠道穿孔和瘘管形成:发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止乐伐替尼。
QT间期延长:在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长患者终止乐伐替尼治疗。
低钙血症:监视血钙水平至少每月一次,在需要的时候,可以给予替代钙 。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):对RPLS暂时停用乐伐替尼直至完全解决。
出血事件:对3级出血暂停乐伐替尼。对4级出血终止治疗。
甲状腺刺激激素抑制的受损:每月监视TSH水平。
胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。妊娠期妇女禁止服用,在服药期间应使用有效避孕 。 哺乳期妇女禁止服用。
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