EGFR C797S突变是奥希替尼主要耐药机制之一,奥希替尼耐药患者中C797S阳性比例约为21%,C797S阳性耐药患者的中位至治疗失败时间为15个月,奥希替尼有效时间短于5.5月者,出现C797S突变的概率很低。
据绘佳健康了解,研究者使用Guardant360 NGS平台检测了61份C797S阳性的奥希替尼耐药患者外周血,82%为T790M/C797S顺式突变,10%为T790M/C797S反式突变,6%为T790M-/C797S+,2%为T790M/C797S顺式和反式复合突变。
2017年《自然通讯》杂志报道了Brigatinib联合爱必妥可以治疗接种EGFRDel19/T790M/C797S顺式突变肿瘤细胞的小鼠,然而由于Brigatinib的人体剂量限制,该方案难以应用到真实世界中。一位晚期NSCLC中国女性患者,奥希替尼耐药,EGFR Del19/T790M/C797S顺式突变,应用Brigatinib联合爱必妥取得症状明显改善和肿瘤稳定的疗效。
C797S突变通常在奥希替尼治疗的第三个月后开始出现,为此,EGFR T790M突变肺癌患者亟需一种能延缓C797S突变发生和富集的新式治疗方案,以延长奥希替尼的有效时间。
绘佳健康表示,对于肺癌的治疗,靶向药物耐药是无法避免的,只有更好的延长耐药时间和改变治疗方法等等,还需根据医嘱进行。
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