
肺癌是我国第一大恶性肿瘤,每年新发肺癌病例达到60多万。过去,晚期肺癌患者多以化疗为主,随着驱动基因的研究和分子检测的进步,靶向治疗逐渐成为具有特定基因突变肺癌患者的一线治疗,其中以表皮生长因子受体(EGFR)突变最常见。在中国大约有一半的肺腺癌患者存在EGFR突变,而在不吸烟腺癌患者中,比例更高。
阿法替尼是第二代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),抑制与癌细胞生长和分裂相关的受体信号传导,使癌细胞不再生长繁殖,从而给患者带来更加持久的生存获益。
虽然EGFR TKI类药物都会产生耐药,但是一线使用阿法替尼相比第一代EGFR-TKIs,能够延缓患者耐药时间,并且耐药机制和一代相似,因此一线选用何种TKI和耐药后的治疗决策选择对患者具有重要意义。
在LUX-Lung 3,6,7研究中,大多数EGFR突变阳性NSCLC患者在一线阿法替尼治疗后接受了后续线治疗,为含铂化疗、单药化疗、第一代EGFR-TKI及其他治疗。
在接受后续治疗的患者中,其中37例患者后续接受了奥希替尼治疗,这部分患者接受奥希替尼的中位治疗时间长达20.2个月;尤其是其中10例一线接受阿法替尼治疗二线接受奥西替尼治疗的患者,中位PFS-2 †达到了53.3个月。
虽然研究数据非常优秀,但绘佳健康提示,如果具体应用靶向药物,一定要遵循医嘱,不可随意用药。
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