髓系白血病出现伊马替尼耐药后，应该怎么办？

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伊马替尼是小分子激酶抑制剂，在治疗局部复发和转移的胃肠间质瘤患者中起着重要的作用.但是，有关伊马替尼耐药性的问题却十分严峻。

慢性髓系白血病(慢性期)个体化治疗方案的选择上，有研究曾对1例尼洛替尼不耐受的慢性髓系白血病(慢性期)患者的临床资料及治疗过程进行分析。

结果发现，患者在完善相关检查确诊为慢性髓系白血病(慢性期)后给予尼洛替尼治疗。治疗3个月时评估病情，患者虽然获得了主要分子学缓解(MMR)和完全细胞遗传学缓解(CCyR)，但在治疗的过程中发生3-4级的肝毒性。

经过药物的减量及对症治疗，患者在3次停药后换用伊马替尼治疗，7个月时评估病情达MMR及CCyR。目前患者无任何不良反应，耐受良好。

由此可见，伊马替尼可作为慢性髓系白血病(慢性期)患者对第二代TKI治疗不耐受时的一种治疗方法，其不良事件发生率低且疗效确切。

以上有效率等数据仅限于该研究内，具体治疗效果还需根据患者自身进行判断，所以要遵循医嘱进行治疗。

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