多发性骨髓瘤最常出现的症状有四种：骨病、贫血、高钙血症和肾病。

大约2/3的患者会最先出现骨痛；另一个就是贫血，患者感到乏力，生化检查也显示血细胞减少；还有的表现为肾功能损伤和高钙血症、反复感染。肾功能损伤的患者主要会出现下肢水肿、眼睑浮肿，尿检也显示肾功能受损；高钙血症通常会表现为乏力、呕吐甚至心律失常等；有的患者还反复感冒、发烧。

很多病人往往是有症状之后才会去检查，经过详细的检查和评估之后才会诊断为多发性骨髓瘤，所以多数患者都是有症状的。

不能以有没有症状来断定是否需要治疗，2014年对多发性骨髓瘤的分期进行了修订，冒烟型中危险程度比较高的骨髓瘤也可能没有症状，但和活动型一样，也是需要治疗的。

不同病人，不同的化疗方案，持续的时间也不同。

比如那些适合做自体干细胞移植的患者，最开始是4~6个周期的化疗，大概是4~6个月；病情在一定程度上缓解后，就可以进行2个月左右的自体干细胞移植；移植结束后，还会根据患者的病情进展情况，进行巩固或维持治疗。

那么化疗多久会起效？费用多少？

化疗药物多久起效，与患者的化疗方案、化疗强度息息相关。比如使用含有新型化疗药物硼替佐米的化疗方案，一般一两个周期后，就能见到显著的效果。但是费用较高，一般需要5~6万元。

使用传统药物的化疗方案，起效时间可能会长一点，一般需要3~4个化疗周期，但是花费相对没那么高。

化疗期间是否要住院？

是否住院也与化疗方案本身息息相关，如果是静脉输液，一般都需要住院治疗。

有的是单纯的口服化疗药物，这就可以让患者带回家自己吃了。

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