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认识骨髓瘤我有疑问

骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。

骨髓瘤检查 我有疑问

骨髓瘤早期症状

早检测

早诊断

早治疗

诊断骨髓瘤的主要检查方法

  • 生化常规检查

    血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。

  • 血常规检查

    贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。

  • 骨髓检查

    浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。

  • 骨骼X线检查

    可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

  • 染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查

    骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。

  • 血清游离轻链检查

    较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。

骨髓瘤治疗 我有疑问

一般治疗

(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。

化学治疗

常用药物包括:①靶向药物 目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物 包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素 如地塞米松、强的松等。

造血干细胞移植

所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。

放射治疗

用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

国外治疗骨髓瘤药物

骨髓瘤护理 我有疑问

骨髓瘤患者日常生活注意事项

  • 音乐

    聆听音乐
    舒缓心情

  • 运动

    适当运动
    舒活筋骨

  • 饮食

    均衡饮食
    多吃蔬果

  • 清洁

    天天擦洗
    推拿手足

  • 沟通

    抚慰交谈
    消除恐惧

  • 止疼

    及时止痛
    满足生活

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骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。

骨髓瘤的常见临床表现我有疑问

高黏质综合征 血栓或梗塞 贫血 神经系统症状 肾功能损害 骨痛

骨髓瘤检测方法 我有疑问

骨髓瘤治疗 我有疑问

一般治疗

(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。

化学治疗

常用药物包括:①靶向药物 目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物 包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素 如地塞米松、强的松等。

造血干细胞移植

所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。

放射治疗

用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

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服务流程

1

就医咨询

根据病情资料为患者推荐医院并评估费用

2

服务确认

签订服务协议,协助患者支付费用并翻译病例

3

医院预约

向医院进行就诊预约,办理医院邀请函和护照

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确认行程

确认海外就医行程,办理签证和保险

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就诊预约

确认就诊时间,为患者购买机票和预约酒店

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启程出发

对患者开展就医前培训,可提供货币兑换服务

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