
舒尼替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,具有抗肿瘤和抗血管生成的双重作用。多个临床研究结果证实,舒尼替尼在治疗晚期肾透明细胞癌的患者中效果良好且安全性较好。
但是晚期肾癌中还包含了非透明细胞癌,舒尼替尼在治疗非透明细胞癌的疗效,临床研究并不多,但是,舒尼替尼治疗肾癌主要的靶点为血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍化生长因子受体(PDGFR),嫌色细胞癌和乳头状细胞癌都过表达c-Kit,也是舒尼替尼作用的靶点,因此也可以应用舒尼替尼进行治疗。
下面我们就看一下舒尼替尼在治疗肾非透明细胞癌中的研究结果。
一项研究选择了22例非透明细胞肾癌晚期患者,根治性肾切除术后出现转移14例,初诊时诊断为肾癌伴转移行减瘤性肾切除术8例。病理证实乳头状癌12例,嫌色细胞癌1例,集合管癌3例,未分类癌6例。转移部位包括肺、淋巴结、肾上腺、骨骼和肝脏。
患者服用舒尼替尼50mg/d,每天1次,治疗4周停2周。治疗的中位时间为11个月,中位随访时间为14个月。
研究结果显示,22例疾病控制率为73%,部分缓解4例,其中乳头状癌3例,嫌色细胞癌1例,转移灶位于肺或肺加腹膜后淋巴结,或腹膜后淋巴结。疾病稳定大于3个月12例,用药3个疗程出现进展的有6例。
由此可见,舒尼替尼治疗转移性神乳头状癌,嫌色细胞癌、集合管癌、未分类癌有效,对淋巴结转移和肺转移者的疗效相对较好。
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